孕初期检查指标不正常需要保胎吗案例解说

发布时间：2020-03-21 18:16:32

我们身旁，常常听到备孕和准妈在讨论，什么样情况需要保胎呢？是否是检查指标不正常，就需要保胎。事实上，孕初期胎儿还不稳定，很容易出现异常，孕初期需要这样高度紧张吗？
产科专家提示：不要轻易“被”! 身体出现状况应当及时查清楚原因，不一定是胎儿出现了问题，盲目保胎反而会对胎儿造成伤害。接下来是专家对“被保胎”的看法，希望能给更多妈妈提个醒! 案例1：保胎6个月，出血原因竟是泌尿系感染一个孕妇早开始出血，但不是持续性的，时有时无。医院查过期黄体酮低，因而口服，结果不但没有好转反而更低，因而住院保胎打针，总算熬过过了早孕期，断断续续的出血就没有停止过，接近6个月时来到门诊再次检查。由于孕后就没怎样离开医院，每次都是在小便后会擦到血而且是新鲜的血，过后会有褐色的分泌物出来。没有腹痛等其它感觉。医生查看了她的，位置也正常，再仔细检查宫颈也未见有出血的表现。实在找不出她为何出血，很困惑。建议她下次如果再出血立即来医院。几天后，去厕所后又出血了，虽然只有一点点但是新鲜的红色血液，遵照医嘱来到医院再次检查，发现她没有痔疮出血，内没有任何血迹，依照常理，内的血迹停留时间长都会变成褐色的，而她的内是干干净净。经过医生的反复推断检查，最后的诊断是泌尿系感染，服用抗生素一周后就再也未见有过出血了。事后看，她前6个月的被保胎有多冤枉!这个案例告知我们，不是所有的泌尿系感染都是有症状的(尿急、尿频、尿痛等)，有些慢性感染是没有任何症状的，而隐性血尿却一定必不可缺! 案例2：医生夫妻也“被保胎” 夫妻2人都是医生，曾经过，后孕酮低在当地最大的医院住院保胎，每天黄体酮和HCG轮番上阵延续1个月后孕酮水平未见任何改善，也未见明显缓解。几番折腾最后到我这里时已经怀孕近9周了，我看了她的病例，首先果断的告知她停药，不要再用任何保胎药。她怕出现一次停药会出现流产，其实不好的胚胎流产是正常的，好的胚胎不用药也不会流产，我很强硬的告知她一次停药不需要逐步减量。其次，我追问她出血的表现，每次也是凌晨起床后如厕时才有，平时没有。有腰腹部下坠感等。我检查过宫颈等没发现有任何问题，超声看到胚胎发育也很好。最后也是告诉她安心妊娠。几天后她们回来找我说早晨又开始出血，担心是由于停药致使的。我给她做了超声，胚胎一切正常，但当我拿出探头后，我发现了她出血的秘密，探头上没有任何血迹，我知道她一定又是泌尿系问题，追问后她说有肾结石，尿的检查一样是血尿! 如果说普通人没有医学常识被保胎可以理解，夫妻双双学医的人也会犯这种低级错误，有木有啊!悲催的是12周回来做NT，NT值是6.0mm，染色体异常高风险，做了绒毛穿刺检查还在等待结果，估计不会很乐观。看到这里，我相信很多人会有所感触：保胎啊，请慎重! 案例：准妈妈拒做检查，“被保胎”4个月第三个例子来自北方，怀孕后初期常常出血。医生一样的处理：查黄体酮，开药吃黄体酮，严重了住院打黄体酮。4个月后没有任何改良来救治。我检查后发现她确切是内的血液，而超声检查胎盘和胎儿都没有任何问题。因而我要做检查，她面露难色。我问她是不是医生曾给她检查过，她说医生说过，但她怕流产医生也就不再坚持了。我要求她必须做，而且告知她检查或超声不会让她流产只会帮她尽快找出缘由，以后不要谢绝阴检，否则会贻误病情，她勉强同意了。打开我看到宫颈上有个瘜肉还在出血!这样的保胎真是天大的冤枉!胎儿成了无知母亲和无德医生的牺牲品。案例4：孕妈妈无故保胎导致肾积水最后一个病例是非常非常常见的情况，多年等待终究妊娠，查黄体酮——住院保胎——每天打针吃药保胎。我问她为何要保胎，她说怕流产。我再问：有流产的表现吗?答：没有，只是黄体酮低。医生说等到出血再保就来不及了。我再次告诉她好的胚胎不用保胎，不好的保了也好不了。结果中期筛查时双侧肾积水。很多肾积水是和孕妇体内孕酮水平太高有关。过量的给予不必要的性激素的刺激还会致使胎儿青少年时期的生殖器官异常。这些病例让我一次次无语! 保胎是要有医学指征的，有循证医学的根据。不能只要黄体酮低就马上保胎，HCG的作用不可无视，HCG才是妊娠物分泌的，黄体酮来自于母亲的头部。只要HCG是正常的，胚胎正常的可能性就很大，但也有合并空卵妊娠的病例，这需要由超声来鉴别而不是靠黄体酮来诊断。如果是因为内分泌功能有问题经过医治才怀孕，或者试管妊娠，黄体酮治疗是必不可少的，其它的黄体酮医治请三思!不要让胎儿成为医生不敢承当风险的牺牲品，不要让你腹中的孩子由于你的无知付出TA不应该付出的代价!

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