我市不断加大乡村医生队伍建设力度

我市不断加大乡村医生队伍建设力度

乡村医生扎根基层，是农村三级医疗卫生服务体系“底” 和村民健康守门人的重要气力，近年来，我市坚持“保基本、强基层、建机制”基本原则，高度重视村级卫生服务体系建设，以推行一体化管理为中心，全面实行村卫生室标准化建设，不断加大乡村医生队伍建设力度，有力地推动了农村卫生事业的发展，村卫生室也逐渐步入良性发展轨道，目前，全市已基本形成设施和功能相对齐全的县乡村三级卫生服务体系，进一步提高我市农村卫生服务能力，有效减缓了群众看病难、看病贵问题，为建设健康防城港做出卫生惠民贡献。近年来工作情况以下：

1、乡村医生队伍建设基本情况

我市辖24个乡镇，现有村卫生室285个，均为政府举办，100%的村卫生室统一挂牌，全部纳入新农合定点医疗机构范围，村卫生室基本做到配备1 名以上有资质的具有乡村医生证的乡村医生。目前，全市共有在岗乡村医生601人，其中，具有本科学历的1人(占比 0.17 %)，具有大专学历41人(占比 6.82 %)，具有中专学历或相当于中专水平574人(占比95.51 %)，具有执业医师或助理执业医师资格的30 人(占比4.99 %)。平均年龄已到达45周岁。参加新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老保险的乡村医生人数502人(占比83.53%)。参加职工养老保险的乡村医生人数6人(占比1.00 %)。

二、乡村医生队伍建设工作展开情况

（1）强化组织管理，不断提高乡村医生素质和服务水平

2012年，为贯彻落实中央和自治区深化医药卫生体制改革精神，我市印发了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（防政办发〔2012〕6号），通过公道配置乡村医生、明确乡村医生工作职责、强化执业管理和绩效考核、将村卫生室纳入相干制度实施范围、推进乡村卫生一体化管理等多措并举，进一步加强我市乡村医生队伍建设与管理，提高服务素质，建立一支与我市农村医疗卫生服务需求相适应的乡村医生队伍，保证农村居民取得均等化的公共卫生服务和安全、有效、价廉的基本医疗服务。县（市、区）卫生计生行政部门在强化乡村医生队伍管理工作方面也发挥了主体作用。如：2012年，防城区制定下发了《防城区乡村卫生服务一体化管理实施方案（试行）》、《防城区乡村卫生服务一体化管理乡村医生聘用办法（试行）》等“一体化”文件10多个，进一步加强了辖区的乡村医生队伍建设，乡村医生素质和服务水平逐步提升。

（2）奋力推动乡村一体化管理改革，不断增强基层医疗卫生服务功能

1是实行乡村医生竞争上岗，公然竞聘村卫生室主任。二是实行绩效工资制，除按国家规定在公共卫生经费中提取一定数额外，政府购买其他公共卫生服务，乡镇卫生院负责所属村卫生室及其工作人员的绩效考核，考核结果作为政府补助的根据，乡村医生考核结果与个人收入挂钩，体现按劳取酬、多劳多得。3是落实乡村医生补助资金管理。各村卫生室开设专用账户，乡村医生办理有银行卡，所有补助资金均通过银行转账管理。按基本公共卫生服务工作任务量的40%拔付经费到村卫生室户头支付村卫生室的办公开支和村医的补助，乡村医生每个月预支300元基本工资，基本公共卫生经费补助按工作量核算支付。农村艾滋病宣传员按300元/月发放。村卫生室实行基本药物制度，中央村卫生室基药补助4元/人/年和自治区村卫生室基药补助1800元/村/年、本级财政村卫生室基药补助1200元/村/年全部拔付到村卫生室账户补助村医及卫生室办公、人员经费支出。目前，全市285个村卫生室均实行乡村卫生服务一体化管理，实现了全覆盖。

（3）妥善解决养老保障，筑牢农村三级医疗卫生服务体系底

我市积极贯彻落实自治区卫生计生委、财政厅、发展改革委、人力资源社会保障厅《关于妥善解决乡村医生养老生活补助的通知》（桂卫发[2015]7号）文件精神和“老有所依”政策，根据市人民市政府的指示精神，按照自治区肯定的乡村医生生活补助资金由自治区与设区市按6:4比例分担；自治区与县按8:2比例分担，并列入各级政府年度财政预算的要求。为保护乡村医生基本利益，保证乡村医生队伍稳定，根据2015年核定和新增的60岁以上乡村医生450人，已发放养老生活补助143.1万元。老年乡村医生的保障和生活困难问题得到妥善解决，乡村医生的应有利益和积极性得到妥善保障，让广大乡村医生安心工作、无后顾之忧

（四）着手加强人材培训，全面提升乡村医生业务技能水平

市卫生计生部门认真贯彻自治区卫生计生委《关于印发2017年全市乡村医生培训实施方案的通知》（桂卫基层发〔2017〕4号）精神，为做好我市乡村医生培训工作，进一步提高全市乡村医生业务技术水平，增强服务农村居民健康的能力，我市制定了《2017年全市乡村医生培训实施办法》。据统计，2017年，全市培训乡村医生共578人次，通过对乡村医生开展基础医疗技术、常见病例诊断、基本公共卫生服务项目知识、计划生育知识和卫生知识普及等内容的培训，全面提升了我市乡村医生基本医疗、基本公共卫生、计划生育服务水平，为全市农村居民提供就近、安全、质优的健康服务。