宝宝1哭肚脐就鼓出来是咋回事可能是小儿脐
宝宝1哭肚脐就鼓出来是咋回事?可能是小儿脐疝
丁丁一个月大了,有天妈妈无意中发现他1哭闹的时候,肚脐眼处就有一个直径约为1厘米的圆形小包包向外突出,用手轻轻1摁的时候,小包包便畏缩了回去,摁的时候还可听到咕噜咕噜的声音,但下次哭闹利害的时候仍是可以见到小包包再次出来。妈妈赶忙把孩子送到医院,医生经过检查后告诉妈妈:这是脐疝!由于丁丁还比较小,而且脐疝也比较小,有自愈的可能,可以先暂且视察不做处理。如果小孩哭闹较多,脐部经常突出且包包明显增大,建议到医院新生儿外科专科救治,医生会给脐部加压包扎等封脐医治,以促使脐部环口收缩变小直至消失。
还在胎儿期的时候,胎儿主要通过脐带及胎盘实现与母体营养的交换,出生以后脐带即被结扎剪断,留下残端,随着脐带的自然干瘪、脱落、愈合,构成肚脐,肚脐是人与母体相连的遗址。但有一些小婴儿,他们由于肚脐两侧腹直肌及前后鞘发育还没有完成而出现一个薄弱的环,当哭闹、咳嗽、用力排便等使腹压增高时,腹腔内小肠等腹腔脏器就由脐环处向外突出,表现为肚脐眼处凸起一个小包包,一般直径为cm,腹腔内压力越高,突出的小包包就越大,表面的皮肤也越紧张,有时呈本质透明状。而在安静或家长用手轻轻摁压时,又可见到这个小包包缩小或还纳回腹腔,摁的时候还可听到有咕咕的肠鸣音,这个小包包,在医学上即被称为脐疝。
脐疝是一种先天性的发育缺陷,是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一,多发生在脐带脱落后的数周内。由于脐疝患儿一般无痛苦状,多数在洗澡或换衣时才被无意中发现。那末,当发现宝宝有脐疝时,该怎么办呢?
小儿脐疝需要手术吗?
一般来说,如果直径在1cm左右的脐疝,随着腹壁肌肉发育的渐渐健全,多能在2岁之内自行康复,所以2岁之内的小脐疝一般可以不做特殊处理,有些脐疝乃至在岁时仍有指望能自愈。但如果是脐疝直径在2cm以上,经1年的守旧医治没有治愈,年龄在2岁以上,则建议实施修补手术。
在处理脐疝时,有些家长也会用硬币去压迫凸出的脐部,希望以此来改良脐疝状态,但其实,这类做法并不能达到辅助自愈的目的。由于小儿的腹部相对比较圆鼓,绑的绷带容易脱落而不利于其固定位置,而且硬币长时间磨擦时,还可能会发生接触性皮炎或皮肤磨擦损伤,乃至出现皮肤感染溃烂,因此不建议家长使用这种方法来医治。
脐疝会被撑破吗?
脐疝患儿在哭闹厉害时腹压增高,可以见到肚脐眼突出的软囊外表皮肤发亮,看上去比较薄,有些家长很担心会被撑破,其实,这也没必要太过于担心,由于皮肤具有一定的弹性与韧性,如果不是创伤所致,疝囊一般不会存在被撑破的可能,而且脐疝患儿一般也无胃肠道功能紊乱,只有极少数婴幼儿会因局部膨胀而稍感不适。
该如何做好脐疝患儿的居家护理?
由于脐疝是因腹压增高而致的,所以为了减少脐疝患儿脐囊的突出机会,最根本的就是尽量减少他腹压增高的机会,如尽可能减少宝宝无休止的大哭大闹,减少宝宝腹胀便秘的发生,宝宝有咳嗽时,也应尽快治疗。腹部压力不增高,疝囊就不会老往外面突出来了。同时,当宝宝疝囊凸出来时,也要注意避免因衣物或尿片的磨擦而造成疝囊损伤。
这种情况需立即送医院
如果孩子因剧烈哭闹或反复咳嗽造成疝囊顿不能回纳入腹腔,即疝出的肠管被卡在了脐环处,这时候疝囊摸上去硬硬的,按之不动,有触痛,患儿会因疼痛而阵阵哭闹,或伴随恶心呕吐等症状,这种情况医学上称为疝嵌顿,这个时候爸爸妈妈应及时带孩子到医院就诊,以避免被卡住的肠管产生绞窄性坏死。不过出现疝嵌顿的情况在医院的临床诊疗中很少见到,家长朋友大可不必太担心。
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