银屑病专题正确认识银屑病容易

10月29日是世界银屑病日 (World Psoriasis Day，简称WPD)，今年世界银屑病日的主题是“Psoriasis Inside Out”，即全面认识银屑病。为此，在世界银屑病日前夕，采访了中华医学会皮肤性病学分会前任主委、北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授，让我们跟随张教授，一起了解关于银屑病的点点滴滴。

银屑病是一种慢性、复发性、炎症性自身免疫性皮肤病，给银屑病患者带来难以言喻的痛苦与煎熬。全球有超过1.25亿银屑病患者，在我国，有超过600万银屑病患者。

银屑病可以发生于全身任何部位，如发生于头皮、面部等外露部位常给患者带来非常大的精神压力，患者的社交、家庭生活、工作都会受到影响。

关于众多患者关心的，银屑病能否彻底根治的问题，张建中教授表示，我们要把银屑病和糖尿病、高血压等疾病的治疗同等看待，这些疾病无法达到“根治”，但是大部分患者都能“治好”，能回归社会和家庭，为了“治好”银屑病，需要患者与医生长期配合，进行规范治疗。

单位面积产量 张建中教授表示，银屑病是一个自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而没有传染性，不必担心和银屑病患者密切接触就会被传染。

有的患者经常反复求医寻偏方，长期自行乱吃所谓增强免疫力的中药，结果不仅没有治好病，而且往往由于长期服药造成肝肾功能受损。张建中教授说，银屑病不是简单的机体免疫力降低或增高所致，而是在遗传和环境因素作用下形成的免疫功能紊乱，所谓通过“提高免疫力”来治疗银屑病是完全不科学的。

银屑病并不是过敏性皮肤病，一般不需要忌口。不仅如此，成年人随意忌口本身也会对健康带来不利影响。一些患过敏性皮肤病的儿童，由于消化道的酶不健全，进食某些食物可能会引起过敏，但成年人消化道的酶是健全的，即使患有过敏性皮肤病，如特应性皮炎、荨麻疹，与食物的关系也不大。因此，成年皮肤病患者千万不要随意忌口，除非已经明确有食物过敏的情况。

上个世纪80年代，银屑病外用药维生素D 衍生物的出现是银屑病治疗的一个划时代突破，之前全世界大部分患者只能用激素治疗；最近十多年来，银屑病治疗领域又出现很多新药，其中有我国首创的新药苯烯莫德乳膏、国外开发的JAK1抑制剂托法替布等，此外还有专门治疗中重度银屑病的各种生物制剂，目前国外开发的生物制剂不下20种，我国市场上目前也有超过4种生物制剂，新型的生物制剂也在中国进行注册临床研究加快进入中国的脚步，其中包括白介素17，在国外取得了5年持续疗效的临床数据，这些新药为银屑病的治疗提供了新的选择。

张建中教授着重强调了银屑病需要规范化治疗，并且应当在规范化治疗的基础上进行个体化治疗。银屑病是一种异质性疾病，每个患者的表现各不相同，有的症状轻微，有的症状特别严重；有的症状冬天加重，夏天减轻，有的没有明显的季节变化。不同的患者对对治疗反应也都不一样，针对不同的患者，皮肤科医生会根据疾病的严重程度以及银屑病类型，制定不同的治疗方案，患者要主动配合医生的治疗，才能取得较好疗效。

除了遗传因素不能改变外，其他很多诱因是可以预防的，如及时治疗感染、避免过度劳累、少饮酒、不抽烟等都是有效的预防银屑病的发生或加重的重要方面。

最后，张建中教授呼吁全社会关爱银屑病患者，让银屑病患者早日回归社会、回归家庭、重拾自信，享受幸福生活。