宝宝拉痢疾的症状有哪些

宝宝肠胃消化系统以及免疫系统还没有发育完全，所以对外界的不利因素抵抗能力较弱。宝宝在成长的进程中会出现各种问题，稍不注意宝宝就会生病，而宝宝常见的疾病中就有痢疾，儿童痢疾是一种以腹痛、里急后重、排黏液或脓血便为主症的肠道传染病，通常夏季是宝宝出现痢疾的多发期。如果家长不及时处理，会对宝宝身体造成极为不好的影响。那末宝宝拉痢疾的症状有哪些?宝宝拉痢疾怎么办?

小儿痢疾是什么

小儿痢疾多发于夏秋季，为腹痛、里急后重，排粘液或脓血便为主症的肠道传染病。多因外受湿热疫毒之气，内伤饮食生冷，积滞于肠中而至。证分虚实，辨分湿热孰重。实证，治用清热化湿、凉血解毒、消积导滞等法;虚证，用补中益气、收涩固脱等法。热重于湿，宜清肠解毒，用白头翁汤，湿重于热，宜清肠化湿，用芍药汤。

小儿痢疾的缘由

还没有入夏，儿科门诊小儿细菌性痢疾患儿已有明显增多趋势。这是为何呢?原来，这与近年来儿童菌痢的特点有关。

1、病发年龄愈来愈小。近年来婴幼儿菌痢有增多趋势，这是由于婴幼儿饮食趋于多样化，有的婴儿辅食增加过早，品种增加过量。例如刚刚满月不久的婴儿，家长就开始给孩子喂西瓜水、苹果泥等，还有的家长过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭进程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染机会。

2、发病季节已不局限在夏秋季节。目前几近全年都可以见到菌痢，甚至冬天婴儿菌痢也不少见，因为近几年来水果、鱼虾等食品一年四季都可以吃到，在冬季吃西瓜而感染菌痢的婴幼儿已屡见不鲜。

3、儿童菌痢容易与普通的腹泻混淆。年龄越小，其临床症状就越不典型。开始多为水样便，常常伴有呕吐，以后才出现大便次数增多，但大便量减少，变黏，出现粘液便等，反复病发的患儿还会出现脱肛的现象，如果不做大便化验很容易漏诊或误诊。因此，家长救治前最好留一点大便，在2个小时内拿到医院检查。

4、容易演化为慢性菌痢。一般菌痢病程如果超过两个月便可诊为慢性菌痢。慢性菌痢由于长时间腹泻，必然影响食品营养的消化与吸收，致使儿童生长发育障碍。

5、容易出现水、电解质紊乱和中毒症状。小儿肠壁较成人薄，但血管丰富，一旦肠道感染，更易致使脱水和毒素的吸收，产生高热、惊厥、神志障碍，乃至是中毒性菌痢而危及生命。所以，对于儿童菌痢要早治，千万不可掉以轻心。

6、孩子服药困难，常常不能坚持足够的疗程。许多对成人疗效不错的药物，如磺胺类(复方新诺明)、喹诺酮类(如氟哌酸)以及氨基糖甙类(庆大霉素、卡那霉素)药物都不适合儿童使用。第三代头孢(如菌必治)静点效果不错，但常常由于静脉输液带来的恐惧而遭到患儿和家长的谢绝。

小儿痢疾的症状

(1)潜伏期：数小时~7天，，一般1-2天.

(2)普通型：起病急、高烧、大便每天10次以上，内有粘液脓血，便后有沉胀、下坠感。患儿全身乏力、食欲消退、恶心、呕吐、阵发性腹痛。

(3)轻型：不发热或低热，大便(每天3~4次)便内脓血量不多或公为黏液，无明显全身症状。2~3天内病情好转。

(4)重型：每天大便数十次，内有脓血，有里急后重，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、醇中毒，全身症状不重。

(5)中毒型：多见于2~7岁小儿。病发急骤、高热、惊厥、昏迷、休克、呼衰等，全身中毒症状明显，肠道症状常见于24~36小时才出现。此型病情较重。

(6)慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见天营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾，不典型，未经正规医治，迁延不愈而致体温正常或低热，大便性质不定，有黏液，或黏液、脓血交替出现。

小儿痢疾的治疗

1.清热化湿法：急性菌痢大多为湿热痢。用芍药汤加减医治急性菌痢60例，结果在体温恢复、主要症状消失、大便常规恢复、大便培养转阴、末梢血象好转和毒副作用等指标上效果均优于对比组(复方新诺明，口服)。本方由白芍、黄芩、黄连、黄柏、槟榔、马齿苋、广木香为基本方，随证加减。有清肠化湿、调和气血、通腑导滞的作用。药理研究表明，黄芩、黄连、黄柏、马齿苋等均有抗痢疾杆菌的作用;白芍有抑制痢疾杆菌、解痉止痛的作用;木香、槟榔增强肠蠕动，减缓胃肠胀气;槟榔还能抑制肠内异常发酵，增进炎性渗出物排出等作用。[1]陈中洲用苦参薤白汤(苦参、薤白、山查、当归、木香、甘草、白芍等)治疗痢疾78例，总有效率达95%。本方重用苦参，苦参清除肠中湿热。现代研究表明，苦参中含的苦参碱有抗痢疾杆菌的作用。薤白头辛通滑利，有温中通阳之功，能化秽浊之气;木香、当归行血调气，白芍、甘草缓急止痛，诸药合之，共奏清热化湿解毒、调气行血导滞之功。

2.寒温并用法：刘百祥等用加味椒艾丸医治小儿菌痢101例，疗效满意。方为乌梅、艾叶、川椒、赤石脂、干姜、槟榔、黄芩、黄连等组成，全方寒温并调，具燥湿运脾，导滞清痢之功。现代医学研究，川椒、艾叶、干姜为胃动力药，能增进胃肠功能恢复;乌梅改变胃肠道酸碱度，不利细菌繁殖生长;黄连、黄芩对痢疾杆菌有强大的杀灭作用;赤石脂有吸附作用，能大量吸收病理产物，使之排于体外，减轻全身中毒症状。[3]马洪源采取辛开苦降、寒温并用、补泻兼施、具有调和肠胃之功的半夏泻心汤治疗本病，获得良效。

3.中西医结合法：梁贯洲用止痢汤加甲氧苄氨嘧啶医治菌痢472例。止痢汤(由干石榴皮、白头翁、黄柏各30g加水300ml，煎至100ml)，每次30ml，1天3次口服;TMP每次0.2g，1天2次口服，2天为1疗程，未愈可再服1疗程。儿童酌减。止痢汤中石榴皮内含鞣酸，有固涩作用，体外实验时对痢疾杆菌有抑菌、杀菌作用，敏感率83.7%;白头翁含有白头翁素，有镇惊、镇痛、抗痉挛作用，对肠黏膜有收敛作用;黄柏清热解毒燥湿，二药体外实验对痢疾杆菌均有明显的抑制作用。

4.外治法：⑴贴敷法袁兴石用“贴脐止泻饼”治疗本病106例，取得较好疗效。方药配制：羌活、白胡椒、肉桂、丁香、青皮、肉果、木香各2g研成细末，以去核大枣4枚，生姜、小葱各10g，捣烂如泥，与药末搅拌均匀，再参入适量炼蜜，作成钱币大小的药饼。使用方法：药饼贴于脐上，以绷带围腰一周固定脐上，每6～8小时换药饼1个。此方具有散寒温中，止痛止泻功能。⑵灌肠法张中芳用大黄灌肠液治疗小儿急性菌痢62例，有效率达96.8%。此方配制：生大黄30g，加水500ml，武火急煎15分钟后，去渣成200～300ml药液，冷却备用。每次30～50ml肛门灌注，尽量保留药液1小时以上，以利药液吸收。生大黄具有攻下积滞，清热泻火解毒，活血化瘀之功。现代药理研究，大黄中的有效成分对痢疾杆菌有明显的抑制作用。应用生大黄煎汁灌肠可使有效成分不经胃和小肠的破坏直接进入病变的结肠和直肠而发挥作用。

小儿痢疾的预防措施

注意饮食

痢疾是小儿常见的肠道传染病，得病的途径是“粪—口”传播，就是吃了带有痢疾杆菌的粪便污染的食物或饮料而引发的。因此，为预防细菌性疾疾的发生必须注意饮食卫生。注意食品必须新鲜，不吃变质、腐烂、过夜的食物，寄存在冰箱的熟食和生食不能过久，熟食应再次加热。生吃的食品及水果要清洗干净，最好再用开水洗烫。特别要注意的是冷饮在痢疾的传播中有重要作用。夏季不让孩子吃冷饮是不可能的，关键是要注意购买品牌优良的产品，不要喝小摊上的饮料。在马路上吃冰棍和冰淇淋是极不卫生的，特别是风大时，落在冰棍上的尘灰常都带有病菌。

讲求卫生

苍蝇是传播痢疾的媒介。苍蝇性喜栖息在脏物上，脚上沾满成千上万的病菌，可将病菌带到食品、餐具、物体上。当孩子吃了这些食品，手接触了被污染的物体，都可以感染上痢疾。在预防肠道传染病方面，手的清洁卫生应当重视。由手将病菌带入口内也是孩子得痢疾的主要途径。因此，便后饭前要完全清洗双手，改掉吃手指的不良习惯。

沾染因素要避免

有些孩子得痢疾是由家里人沾染的。有时大人得了痢疾，症状比较轻，唯一腹泻，没有注意大便的性状，未能尽早发现，常常成为沾染的来源。还须注意对痢疾患儿的粪便消毒，1%漂白粉溶液或沸水消毒后才倒入便池，更不能随地大小便。至今还没有预防痢疾的菌苗。因为痢疾杆菌的型别较多，难以制成多型混合菌苗。另外，患痢疾后产生的免疫力持续时间也不长，仅数月而己。所以，采用预防接种的办法没有多大价值。

小儿痢疾怎么办

1、将患儿隔离，在医生指导下进行医治。

2、病室空气要新鲜，患儿的衣服要立即洗晒。

3、要卧床休息，按医生的嘱咐坚持吃药，治疗要完全，症状消失以后，没有医生嘱咐不要自行停药，以避免痢疾复发或转成慢性痢疾。

4、患儿有高热时，要在医生指点下吃些退烧药，发烧超过39.5℃时，要采取物理降温。

5、给患儿多喝些水，最好喝些糖盐水，吃些容易消化的食物。

6、要密切视察患儿病情变化，如发现患儿没精神、面色苍白、四肢冰冷时，可能是转为中毒性痢疾，应立即找医生医治。

小儿痢疾的护理

1、将患儿隔离，在医生指导下进行医治。痢疾隔离期一般为7天，在此期间最好把患儿放在一个单独的房间里，与其他人隔离开来，做到餐具单独使用，并每天进行15分钟的煮沸消毒;其他生活用品如衣物，被褥，台子，椅子，便器等，也应与家人分开使用，并勤消毒。

2、病室空气要新鲜，患儿的衣服要立即洗晒。

3、要卧床休息，按医生的嘱咐坚持吃药;另外，医治要完全，症状消失以后，没有医生嘱咐不要自行停药，以避免痢疾复发或转成慢性痢疾。

4、患儿有高热时，要在医生指点下吃些退烧药，超过39.5℃时，要采取物理降温。

5、给患儿多喝些水，最好喝些糖盐水，吃些容易消化的食品。

6、注意保持臀部卫生。患儿排便次数多，因此需要精心护理臀部，每次便后都应当用湿纸巾擦拭肛门及臀部，然后再用清水进行清洗。

7、避免宝贝排便时间过久。患儿会频繁腹泻，如果每次排便时间过长，容易发生脱肛。

8、要密切观察患儿病情变化，如患儿没精神、面色苍白或四肢冰冷，则可能是转为中毒性痢疾了，应立即找医生治疗。