胚胎移植后注意事项你还在草木皆兵吗
发布时间:2020-09-14 12:17:04
做应当注意些什么东西呢?毕竟想要一个孩子是那末不容易,胚胎移植后注意事项,你还在草木皆兵吗? 在试管婴儿的医治过程中最受关注的三个环节:选择方案,取卵移植,移植后的疗养。前两个进程主要是医生的工作,不用担心太多,而移植后才是患者全程参与其中,患者总是存有太多困惑,乃至草木皆兵。为此,提出几条建议,供参考。 1、注意休息,别卧床不起 卧床休息可能是妇产科常见的一条“医嘱”了。如,流血、产前。但卧床休息确有必要吗?还真得区分对待。 单就试管婴儿后是不是需要卧床这个问题,正确的回答是“否”。国内外的生殖医学专家对此都做过研究,认为试管婴儿成功与否,与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关,而与移植后是不是卧床无相关性。共同的看法是,移植后长时间的卧床会先打乱平常的生活规律,影响工作,加重心理负担,致使患者紧张不安,影响神经内分泌的调理,最终影响妊娠结局,有害无利。 还有研究指出,长时间卧床不利于盆腔及下肢的血液循环,除不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适、食欲下降、、便秘等,还有可能发生下肢静脉血栓。所以,各大生殖中心的移植后注意事项中,都无长时间卧床的医嘱。 至于注意休息,则因人而异,个体化对待。大的原则是以避免过度劳累,精神愉快为准。在我的患者群中,有立即回家正常上班的,有在家休息买菜做饭的,有在济南租房躲避公婆亲友享受二人世界的,也有预定我们VIP房间与同期移植的患友交流心情等待结果的。林林总总,不一而足。 我给患者的建议是:合适自己,就是最好的。 二、注意异况,别草木皆兵 对于试管婴儿移植后的异常情况还是应当注意的。胚胎移植后最常见的异况是: 1、移植后腹痛 常常听到有的患者诉说移植后腹部不适、腹痛,并因此精神高度紧张、寝食不安。说来,腹部的不适,有真假两说。 假者,可能源于压力过大,精神紧张,过度关注。与正常自然相比,试管婴儿的患者付出的太多太多。胚胎移植后不知怎样善待这个肚子,恨不得用保险箱把肚子装起来。对偶尔出现的腹部不适,1过性的针扎样感觉,大可不必惊慌失措。可暂视察。“肚子里”的器官不只子宫、卵巢、输卵管,还有它的邻居。比如前有膀胱,后有直肠,左右周围还有小肠与结肠。偶然的肠痉挛也可致使下腹部短暂性疼痛。但如疼痛持续存在,逐步加重,就需看医生了。 真者,如突然发生的剧烈腹痛,应及时去医院。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况,还可能与卵巢嵌顿、改变有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。另外,阑尾也算是子宫的近邻,应重视急慢性阑尾炎引发的腹痛。 2、移植后出血 移植后出血是比较常见的症状。也应区分对待。 常见的情况有:宫颈炎症、宫颈瘜肉。一般出血不会太多,可有少许血性分泌物。如出血较多,持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时行妇科检查和B超检查,看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血,没必要紧张。出血的缘由不一定好找,但不表示出血就一定不成功,就一定会流产。少许出血时应与你的主治医生沟通,咨询,必要时住院视察。如果出血较多,如量,或超过月经量则要立即就近救治。如果胚胎移植不成功,即便是出血,一般也不会超过月经量。 有些患者担心移植后流血是。需要说明的是:在移植至查HCG日这段时间,不必斟酌这个问题,即便是以后产生宫外孕,这时也没法检查、确诊、预防,至于医治,则更无从谈起。 临近查血HCG日时的出血,可能与未成功月经提前来潮有关。但仍建议按时检查血的HCG,避免漏诊宫外孕及其它异常情况。移植后一周左右的少许出血,可能与着床出血有关,不必紧张,保持原有的用药方案即可。 、移植后腹胀 移植后腹胀多与运用孕酮类药物,过度休息有关。一般情况下,移植后适当休息2~ 天,可以上班,只要不干重体力劳动,避免增加腹压的活动便可。但如患者促期间及取卵后雌激素过高,取卵过多,就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状,如逐步加重,应立即去医院救治。取卵较多的患者如出现胸闷,平卧位加重可能与OHSS引发的胸腔积液有关,此时也应立即去医院救治。 4、关于 炎 接受大量雌激素医治的患者,会引发 内糖原增加,酸度正高,局部细胞下落,合适假丝酵母菌也就是念珠菌的繁殖,引起炎症。这种炎症也就是外阴 假丝酵母菌病(以往称为霉菌性 炎)。接受试管婴儿的患者因体内存在高雌激素环境,所以容易发生。主要症状是外阴、灼痛、凝乳状或干酪样白带。如有不适,应去医院化验检查,必要时选择对胎儿无害的唑类 用药进行医治。 3、持平常心,吃家常饭 关于胚胎移植后的饮食,我主张采取一贯制方针,不要有太多的改变。既不要大补大养,也不要饥饱无度、冷热无常。这1阶段的精神状态和孕酮类药物,常常首先影响到消化功能。在每日三餐方面,要做到规律进食,精而不细。由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎,加上患者少动多静,饮食方面较为细致,肠蠕动减少,有时会出现便秘。轻时可以通过调剂饮食结构予以纠正,如多吃蔬菜水果,高纤维饮食,适当运动,避免过度卧床休息。如果便秘时间较长,以上方法不能减轻症状,可适当服用缓泻药,服用前注意看一下说明书,是不是有孕妇忌用。 关于营养问题,2007年中国营养学会颁布的《中国居民膳食指南》中将的膳食指导,分为期、、孕中末期三个阶段。如果将胚胎移植后这一阶段划分归至孕前期,那膳食指点应包括以下几个方面: ① 多摄取富含的食物或补充叶酸。如动物肝脏、深绿色叶菜类(如甘蓝、芜菁、长叶莴苣)、西蓝花、芦笋、柑桔类水果及、豆类; ② 常吃含铁丰富的食品。如动物肝脏、瘦肉等。其它食物中黑木耳、红枣、黄花菜等含铁量也不小; ③ 保证摄取加碘食,适当多吃海产品。如贝类海带、紫菜等; ④ 禁酒。 为了到达以上要求,将以上有益食材,有机搭配,煎炒烹炸,花样翻新,精工细作,无论是对我的患者还是对她的家人来说,都是一件很有意思的事,总比每天揣摩“成”与“不成”要好很多。 四、谨遵医嘱,别瞎折腾 做试管婴儿后的患者,其实确切地说,应该是健康人,在回家后,大多有两种偏向。一种是无所事事,度日如年,寝食难安;另一种是没事找事,道听途说,瞎折腾。我这样说,没有过多的责备,只是希望大家安然度过胚胎移植后的这段时间。 1、关于遵医嘱 胚胎移植后的患者,手中都有一张医嘱单,上面应该有用药详情、复诊时间。应谨记遵守。不要与他人比较,每个人的具体情况不同,用药方案也不同。但如有疑问,一定要再去医生那里咨询。最重要的复诊时间是抽血捡查看是不是怀孕,最好按时复诊。过于提早或延后会影响医生对病情的正确判断。 2、关于其他用药 常常被询问移植前后用药问题。其实对于用药即要慎重,也不要闻“药”色变,应权衡利弊,合理用药。如轻微的感冒症状,可以通过多喝水,休息得以减缓。如出现高烧、剧烈咳嗽、扁桃体发炎、肺部感染,仅通过休息是“挨”不过去的。此时不用药对移植后的整个过程也是有影响的。如有,应去医院做 分泌物检查,根据化验情况用药。 总之,移植后能否用药,重点在于是不是“需要”。另外还需“把好两关”。 医生把好第一关:任何药物的运用均在医生的指点下服用。开药时先给医生说明,不妨打个提前量,说我已怀孕或我在“做试管婴儿”,让医生有所顾及。谓:少一句不如多一句。 自己把好第二关:服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。医生不可能了解所有的药物,如有以上字样,应提示医生是不是能用。 、关于激素的检查 这是一个大题目。很多患者纠结于胚胎移植后的激素水平及黄体酮的运用剂量问题。其中任何一项拿出来,都会组成一篇大块头的文章。在这里,我只是笼统的告知大家: 孕激素的检查:胚胎移植后黄体支持的孕酮类药物种类较多。就其运用途径来说,就有肌注、口服、 用等多种方法。现在各大生殖中心都倾向于口服及 运用,或联合用药。有的口服药物在血中检查不出来; 用药局部的药物浓度明显大于外周血。所以,大可不必反复抽血检查孕酮数值的高低。遵医嘱按时用药最好。 HCG的检查:很多患者移植后都希望尽早知道是不是怀孕,这种心情可以理解。 当植入子宫壁后,HCG立即由的滋养层细胞开始分泌。由于对HCG的检测灵敏而有效,HCG浓度成为预报及流产,帮助异位妊娠和多胎妊娠的诊断及相干疾病的常用检查手段。在健康的未怀孕的人体内HCG的浓度应低至可能检测不到,此时血清中β-hCG浓度应小于 -5 mIU/ml(根据每一个化验室的情况)。宫内妊娠时,受精卵着床后2~ 天(约月经周期的24天)可检出血β-HCG。至于最早哪天能测到怀孕,还需要看使用哪一种检查手段,检测方法的敏感程度而定。尿检的影响因素较多,有时会有假阳性或假阴性,影响判断。抽血检查的结果较为准确。 为了诊断准确,临床上一般定于排卵后14天抽血化验。检查时间太早阳性结果可能遭到取卵前注射HCG药物的影响。试管婴儿患者的抽血时间,医生都已根据取卵、移植日期作了规定。因此,遵医嘱按时查血最好。
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