不孕症的常规检查和特殊检查
对不孕症患者,进行一系列的检查很重要,那大家知道,不孕症患者的常规检查和特殊检查都有哪些吗?如果不知道的话,就赶忙看看本文资讯内容吧。
不孕症患者的常规检查:
(1)体格检查:
注意全身发育、营养状态,第二性征发育情况包括 发育、脂肪散布、毛发生长、阴毛散布、有没有男性化现象,挤压乳腺有没有溢乳、甲状腺有没有肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引发的体态变异或皮肤色素异常等。
(2)妇科检查:
包括外生殖器发育情况,有没有畸形及炎症;厚薄、处女膜及 口是否存在狭窄或特异敏感情况等; 深度及松紧,有无 闭锁,粘膜色泽是否正常,还要测定 分泌物pH值;有无子宫颈狭窄、炎症、糜烂,必要时作涂片检查有关病菌,或作淋菌、支原体、衣原体培养;检查子宫体发育情况,看有没有畸形,子宫位置是否正常,是不是存在可疑肌瘤;附件有没有增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚,子宫颈向条件托有没有疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向,子宫壁是不是光滑,子宫颈与子宫体比例,是不是存在纵隔或单角子宫等畸形。
不孕症的常规检查和特殊检查
应注意的是,不可在来潮期间到医院检查,由于此时宫颈口张开,容易感染,医生做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管,乃至盆腔,而产生。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。
不孕症患者特殊检查内容:
根据初诊检查(病史询问、体检、妇科检查)及实验室检查,部份患者即可找到病因,但很多患者仍需做些特殊检查以进一步查明致病原因。
(1)四项妇科临床基本检查:指测定、 脱落细胞检查、子宫颈黏液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。
(2)输卵管通畅实验:包括通气试验、通液实验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后 ~8天进行。
( ) 后试验:此试验安排在期或基础体温上升前1~2天进行。
(4)B型超声检查:检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、等。
(5)腹腔镜检查:在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行医治。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有没有粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。
(6)宫腔镜检查:可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查。
(7)免疫试验:疑有免疫性不孕可作血内抗抗体和子宫颈黏液抗精子抗体的检查。
(8)内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。
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