村医有名无份基层医网难筑牢容易

村医有名无份 基层医难筑牢

据了解，一体化管理后的村医作为不在编的医生，介于正规医院与私人诊所之间，没有工资、保险，却支撑一个村的基础医疗，有医名而无医份，毕业生不愿去基层，村医岗位无人问津，而现有村医又举步维艰，基层医疗络岌岌可危，基层健康谁来保障?

村医干公家的活、吃自个儿的饭

采访了解到，村医有医的名，没医的份。一体化管理后的村医作为不在编的医生，介于正规医院与城市私人诊所之间，没有工资、保险，却往往支撑着一个村的基础医疗;自收自支，却担负着公共卫生等工作，简单地说就是干公家的活，吃自个儿的饭。

全国人大代表、保定市卫生局副局长郭淑芹说，国家虽然把村卫生室纳入农村三级公共卫生，并实行了一体化管理，但卫生室从业人员的劳动关系未能得到明确的法律定位。乡村医生技术能力、工作强度和行业风险不同于一般农民，但目前身份仍然是农民，享受不到与职业相关的待遇。

采访了解到，村医没有工资，老无所养，未来生计成隐忧。河北满城县西新章卫生室人员2012年全年的各类补助合计2万元，诊所4个人，平均一人一年只有5000元，也就是说一个医生一个月挣400多元，这400多元包括要无偿建健康档案、预防接种、无偿出诊、输液、诊断。

4.“猜猜我是谁” 郭淑芹说，目前，乡镇卫生院已实行了全员聘用，全财政拨付，收支两条线，工资由政府拨款;而同样由政府规定实行零差价销售的村卫生室，却不让挣钱，又不给工资，政府补助的少再经过层层下拨，到村医手上的钱根本无法养家糊口，最让村医忧心的是没有退休金。

乡村医生最担心的是医疗事故和纠纷，因为一个事故甚至不是事故的纠纷，村卫生室就得关停走人。保定一对夫妻开的诊所，疑似过敏死亡，病人家属不走鉴定，不通过法律，纠集人围攻打砸和闹，最后夫妻俩不敢进村子，最终赔了19万元才算平息。

村医岗位无人问津　三级卫生谁来守护?

2012年中国社科院发布的《新医改背景下的存疑生存与工作状况调查报告》指出，零差价实施后，收入有减少的卫生室达98.2%，因药物品种有限而不去村卫生室就医的患者比例高达72.5%。过去村卫生室自己经营，挣的主要是药品加成，零差率后，卫生室难以维持运转。

郭淑芹说：保定对村卫生室按照一村一室进行了整合，新建的卫生室虽然宽敞整洁，但水电等成本也高了。如一个100平方米诊室，冬天电暖气一个月的电费就600多元，过去的诊室虽然条件差，但支出少。有的村卫生室经过半年运营，实在支撑不下去了，只能关门走人。

村医岗位无人问，能干的人引不进，干得好的留不住，这让全国人大代表、沧州市中心医院院长温秀玲感到焦虑。当前村医人心浮动、青黄不接、队伍老化现象严重，坚守在乡村医生岗位上的普遍年龄大。贫困山区、少数民族地区的行政村甚至有室无医。

温秀玲说，医学院校毕业生因待遇差、条件艰苦不愿意到村卫生站工作，一些技术相对较好的乡村医生，往往通过考试进入乡镇卫生院工作，有的乡镇卫生院医生因为工作出色调到了县医院，致使最基层的医生队伍后继乏人的现象更为突出。长此以往，是否会危及到新医改的成果，让人担忧!