宫颈癌医治方法的选择手术放疗

发布时间：2020-09-11 10:37:09

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，在我国发病有逐年增高的趋势。2015年我国癌症年报报导在女性恶性肿瘤患者中，其发病率仅次于乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌，居第5位，严重威胁着女性的身体健康和生命。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，在我国病发有逐年的趋势。2015年我国癌症年报报导在女性恶性肿瘤患者中，其发病率仅次于、肺癌、胃癌、结直肠癌，居第5位，严重威逼着女性的身体健康和生命。在妇科门诊，常常遇到宫颈癌患者对治疗选择犹豫不决，举棋不定，是手术，还是放疗？我的回答是：合适的治疗才是最好的医治。手术医治是宫颈癌医治的主要手段之一，很多患者及其家属认为手术是最好的治疗，一旦患癌，一切了之。实际上只有早期宫颈癌适宜于手术，具体说I期和IIa期的宫颈癌适宜于手术，其中80%左右的患者可以获得较好的疗效，但是少部份患者可能会产生肿瘤复发、转移，甚至是远处转移，如肺转移、腹膜后、锁骨下淋巴结转移等。产生这种情况的主要原因可能与肿瘤的生物学特性有关，固然有时也与手术是否规范、术后辅助医治的公道选择有关。通常手术后要根据手术的病理对患者的病情进行综合评估，对那些有易复发的高危因素的患者，术后常需要给予放化疗，以减少复发，改善预后。手术的优势是可保留患者的卵巢功能，也可避免瘢痕化失去弹性，在保证疗效的同时，生活质量也得到保障。对Ib1期、肿瘤直径小于50px的年轻宫颈癌患者，还可选择广泛宫颈切除术，完全切除病变但保存子宫体，保存患者的生育功能，满足患者做母亲的梦想。手术的劣势在于手术范围大，术后恢复慢，可引发排大、小便障碍等。另外年龄大、合并严重内外科疾病的患者因不能耐受手术也不宜手术放射医治也是宫颈癌治疗的主要手段之一，应该说任何期别的宫颈癌均适合放疗, 特别适宜于那些晚期的患者，也适宜于年龄大、合并严重内外科疾病不能耐受手术的患者。但是很多患者头脑里有着固有的概念，那就是“肿瘤必须切除”，实际不然，放疗是很成熟的医治方法，疗效可靠。放疗也有其特有的不良反应，如放射性膀胱炎、放射性直等，随着放疗技术的进步，适形调强放疗的引入，上述不良反应发生率下降。另外放疗破坏卵巢，瘢痕化挛缩，对年轻患者生活质量的影响较大。化学医治是宫颈癌医治的辅助手段。一般来说，化疗主要应用于晚期、有远处转移的患者；另外，在放疗的同时给予化疗，可以明显的增强放射线对肿瘤的敏感性，提高放射医治的疗效；近年来化疗应用于宫颈癌的先期化疗，就是对某些初期但是肿瘤较大，不能手术的患者，通过化疗将肿瘤缩小，然后再行手术，实践证明这种方法是可行的，另外一些肿瘤于盆腔的晚期患者，也有医生利用化疗将肿瘤缩小乃至消失，即所谓的降分期化疗，然后再行宫颈癌根治术，让那些本没有手术机会的患者又赢得了手术的可能，尤其可尝试于年轻患者。另外对一些晚期或复发的宫颈癌患者，可尝试加靶向药物医治，如贝伐单抗、恩度等，对部份患者可提高疗效，但目前尚处于临床试验阶段。总之，以上就是目前应用于宫颈癌医治方法，需要强调的是这些方法不是孤立的，特别对于晚期或复发宫颈癌患者，可相互结合，发挥各自优势的同时，弥补各自的不足，即所谓的综合医治。

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