孕前补充叶酸须知

补充有助于预防胎儿畸形，由此可知叶酸的重要性，那末，孕前什么时候吃叶酸呢？孕前叶酸的相干知识你又知道多少呢？

叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引发巨幼红细胞性贫血。

小肠疾病能干扰食品叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环进程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。

体内过程

叶酸在肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在肝内二氢叶酸还原酶的作用下，转变为具有活性的4氢叶酸。后者是体内转移 1碳基团 的载体，是DNA合成的主要因素。经口服给药，在胃肠道(主要是十二指肠上部)几乎完全被吸收，5 20分钟后可出现在血中，1小时后可达最高血药浓度。大部分主要贮存在肝内，体内的叶酸主要被分解为喋呤和对氨基苯甲酰谷氨酸。血浆半衰期约为40分钟。由胆汁排至肠道中的叶酸可再被吸收，构成肝肠循环。

影响叶酸吸收的缘由

慢性酒精中毒时，每天从食品中摄取叶酸的量大受限制，叶酸的肝肠扦环也可能由于酒精对肝实质细胞的毒性作用而产生障碍。但这是很容易纠正的，只要恢复正常饮食，就足以克服酒精的影响。另外，抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨喋呤，甲氧苄氨嘧啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗药，口服药都能降低叶酸的血浆浓度，严重时能引起巨幼红细胞性贫血，这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。还有在妊娠，期间，都可致使体内叶酸需求增多，是叶酸补充的指征。

逐日摄取量

成人的建议是180～200mcg，孕妇加倍，的妇女在头6个月需要280mcg，以后的6个月则需260mcg; 一般认为，对无叶酸缺少症的孕妇来讲，逐日摄取不宜过多。必要时服用孕妇专用的叶酸制剂，而不是普通用于医治贫血所用的大含量(每片含叶酸5毫克)叶酸片。

不良反应与注意问题

在肾功能正常的患者中，很少产生中毒反应。偶可见反应。个别病人长时间大量服用叶酸可出现，，等胃肠道症状。大量服用叶酸时，可出现黄色尿。叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻挠因B12缺少而至的神精伤害的进展，且若仍大剂量服用叶酸，可进一步下降血清中2含量，反使神经伤害向不可逆转方面发展。

药物相互作用

维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收， 大量的维生素C会加速叶酸的排出，所以，摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量; 抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现象。

正使用苯妥英(抗药)，或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥(与镇定剂)、阿司匹林时，应当增加叶酸的摄取量;大量摄取叶酸会使服食二苯乙内酰脲的癫痫症患者产生痉挛现象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲加力，能阻挠叶酸转化为4氢叶酸，中断叶酸的医治作用。

叶酸之敌

水、磺胺药剂、阳光、雌激素、食品加工(特别是煮沸)、高温。可使叶酸溶液失去活性，碱性溶液容易被氧化，在酸性溶液中对热不稳定，故应遮光，密封保存。

建议

如果您是常饮酒的人，多摄取叶酸为好;有许多人在短期间内每天摄取1～5mg的叶酸，结果皮肤上的斑点消失了;如果您感觉到仿佛要生病，或者是已经生病了，必须要摄取抗紧张感的营养补品，切记要先查看其中是否含有充分的叶酸。叶酸不足时，抗体会减少，抵抗力将减弱;