北京医保陷非京籍歧视容易

北京医保陷非京籍歧视

卫生部曾表示医保问题不限籍贯，然而，北京医保却陷入非京籍歧视，不是北京籍贯的参保人员在患癌的时候竟然不能报销。

近日，北漂女孩张晶(化名)发微博称，男朋友患恶性肿瘤，咨询社保后，得知外地户口不能报销。这条微博昨日通过络持续发酵，引发了公众广泛关注。不少友提出疑问：北京基本医保政策是否存在对非京籍人歧视现象?昨天，北京市人力社保局相关负责人进行了回应。

张晶称，今年三月，男朋友李楠被检查出患有脑肿瘤，她向12333询问外地户口在北京上医保，得了特殊重大疾病如何报销时，得到的答复是不能报销。

在弹出的长条菜单中选择点击申请交易。或者也可按F键自动跳出查询功能 4月6日，张晶在微博上贴出与咨询工作人员的对话：外地户口在北京上社保，如果得了特殊重大疾病如何报销?有规定，外地户口不能报销。为什么?因为他如果丧失了工作能力，我们就不提供保障了。

男朋友已经在北京工作两年，并且一直缴纳医保，怎么在患病的关键时刻，却不能享受本应有的报销?张晶很疑惑，并再次向朝阳区医保中心询问。这次，朝阳区医保中心一名工作人员说，可以提交一份《朝阳区外埠人员申报特殊病种申请单》，外加定点医院医保办及参保人所在单位盖章的《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》、医院盖章的首次诊断证明、首次确诊该特殊病的病历复印件，再附上参保人的社保卡及北京市医保手册，证明不是骗保之后，方可进行医保报销。

昨天，北京市人力社保局工作人员告诉，从张晶的微博上得知，李楠是在2010年6月参保的，并在今年诊断出肿瘤。相关负责人表示，如果此信息属实，李楠的情况符合北京医保政策规定，可以享受医保报销待遇。

追问 1

职工医保待遇有无户籍差异?

昨天，北京市人力社保局相关负责人表示，按照北京市职工医保政策规定，凡是与用人单位建立劳动关系的职工都应参加职工医保，这意味着政策制定上并没有户籍区分。

只要是职工医保，不论是北京市户籍人士，还是非京籍人士，能享受到的医疗保险待遇是相同的。

职工医保的参保人员达到退休年龄时，都必须符合北京缴费年限的规定，才能享受退休人员医疗保险待遇。

追问2

患特殊病的非京籍不能报销?

张晶曾在微博中提到，外地人如果患有恶性肿瘤，北京医保马上停保，并贴出有关规定：《关于基本医疗保险参保范围等有关问题的通知》(京劳社医发[2004]185号)中特别规定：患有恶性肿瘤进行放射治疗和化学治疗以及进行肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗等不具有劳动能力的外地来京人员，不属于本市基本医疗保险参保范围，其发生的医疗费用统筹基金和大额互助资金不予支付。

这条规定被众多友转发，作为北京医保歧视外地人的佐证。

市人力社保局昨天就此解释，这则规定指的是对于患有恶性肿瘤等特殊疾病的外地来京人员，不属于基本医保的参保范围，简单而言，就是先患病，再参保是不可以的，而不是指先参保，后患病就无法享受医保报销。

追问3

为何对外地人特别规定?

既然政策不分户籍，为何对外地人出台特别规定?

市人力社保局表示，主要是考虑到治疗特殊病的医疗费用巨大，年报销金额将达到几万甚至几十万。

目前，北京的医疗保险是区域统筹，资金的来源是参保单位和个人的缴费，保障的主体是在北京市工作并正常参保缴费的人员。如果外地人得了大病，都到北京参保的话，北京医保将无法承受，同时也会侵占北京市参保人员的利益。

微微健康：民众参保就是为了能够获得更舒心的治疗，能够看病不再揪心，如果不是本地户籍参保了却得不到报销许可，那还参保做什么?