小儿使用抗生素的8个常见问题

小儿使用抗生素的8个常见问题

抗生素临床运用适应症有下面这些：

1急性化脓性中耳炎，表现为外耳道流脓;

2鼻窦炎，表现为流脓性鼻涕;

3急性化脓性扁桃体炎;

4细菌性感冒合并高烧(量体温超过39.5C)持续增长1～2天不退或有高热惊厥者;

5细菌性肺炎;

6验血报告白细胞超过12000个/立方毫米，嗜中性粒细胞超过80%。

孩子生病后，家长应带孩子去看医生，由医生决定是不是使用抗生素。使用抗生素时，一定要从最小剂量开始，尽可能用窄谱抗生素而不用广谱抗生素，一般是5天左右比较恰当。一种抗生素能治好的病就没必要用两种。

半岁内婴儿慎用。前不久，英国医学界的一项研究显示。如果给6个月之内的婴儿使用广谱抗菌素的话，其在7岁之前产生过敏性鼻炎、湿疹和支气管哮喘等过敏反应的危险明显高于6个月内未使用过抗菌素的婴儿。

有鉴于此，如果没有适应症，对6个月内的婴儿要绝对禁忌使用抗生素。即使有适应症，使用广谱抗菌素也要特别小心谨慎，尽可能选用抗菌谱较窄的抗菌素。

半岁一2岁的婴幼儿可以使用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、红霉素类的药物，禁用四环素、磺胺和氯霉素。还有喹诺酮类药物，比如环丙沙星、氧氟沙星等。

1抗生素在杀死有害细菌的同时也会杀死*内的常住有益菌群。儿童是滥用抗生素的最大受害者。我国药物不良反应监测中心的记录显示，我们国家的药物不良反应1/3是由抗生素引发的。

2致使儿童身体细菌耐药率增高，直接影响医治效果。

儿童疾病医治中抗生素是用还是不用?这个问题一直困扰着许多年轻妈妈，甚至连医务人员也莫衷一是。事实上，没有安全的药物，只有安全的医生。现就广大家长十分关注的几个热门话题给予解答。

氨基糖甙类药物包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素和新霉素。

近年来调查结果表明，我国每一年有三万儿童不恰当使用耳毒性药物(95%以上为氨基糖甙类药物)而造成耳聋。

耳毒性副作用可分为两类：一类是前庭功能受损，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;另外一类为耳蜗神经伤害。表现为耳鸣、听力减退，严重者致耳聋。耳聋常发生在耳鸣以后，可在用药期间出现，也可在用药后数月乃至半年后才出现。

6岁以下儿童避免使用氨基糖甙类药物。年长儿患病时应慎重使用氨基糖甙类药物，在用药期间孩子若出现高音调耳鸣、耳胀、眩晕及步态不稳等症状应立即停药。

青霉素过敏者不宜选用头孢菌素。临床药理学研究显示，头孢菌素过敏者，几乎都对青霉素过敏;而对青霉素过敏者，约有10%对头孢菌素过敏。因此，凡以往发生青霉素过敏性休克等危及生命的严重不良反应者、近期内刚产生过青霉素过敏反应者、原有头孢菌素过敏史者，和过敏体质的患者，均应禁用或慎用头孢菌素，最好改用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，以免产生不测。