创新型中医专家胡一莉

摘要：胡一莉是浙江省湖州市长兴县中医院的主任中医师，凭借多年来坚持践行中医药医术创新、学术创新和工作创新，被国家中医药管理局授予“全国优秀中医临床人才”称号。 胡一莉是浙江省中青年临床名中医、浙江省湖州市名中医、湖州市 新世纪1112人才工程 学术技术带头人，是当地小有名气的 创新型 中医药专家。

脾胃病诊疗独树一帜

胡一莉有扎实的中医药理论功底和精湛医术，尤其对慢性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、肠易激综合征等脾胃病的诊疗别具一格，有独到之处。

胡一莉领衔研发的院内制剂 三焦化湿合剂 ，具有保护胃黏膜、抑制幽门螺旋菌感染、抗炎、镇痛、活血利湿以及改善微循环等作用，对治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的临床有效率达9 . %，明显优于对照组。专家评审认为，该研究达国内领先。

三焦化湿合剂 由藿香、杏仁、苍术、茯苓皮等10余味中草药组成，其立法在于上宣、中运、下降，全方有宣通三焦、湿热化瘀、健脾胃之效。该合剂对治疗动力障碍型功能消化不良、属中医 痞病 范畴，以脘腹胀满、纳差、早饱、嗳气、恶心等为主症的患者，其疗效也明显优于对照组。

2007年11月，胡一莉主持的 三焦化湿合剂治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的临床和实验研究 ，获浙江省中医药科学技术创新奖三等奖。

胡一莉在对 三焦化湿合剂 进行临床实践的基础上，开展 慢性浅表性胃炎中医诊疗规范的研究 ，该研究被列入浙江省中医药科技计划 单病种诊疗规范 项目。这一研究创新论述了慢性胃炎每一阶段都存在 湿 这一共同的病理改变，提出了慢性胃炎湿证的诊断，分析了慢性胃炎湿证的病因机制，探讨了苦温燥湿、清热化湿、理气化湿、温阳化湿、健脾化湿、活血化湿、理气化湿等治疗原则，就此制定的浙江地域性《慢性浅表性胃炎中医诊疗规范（草案）》于2014年4月通过专家验收。

胡一莉自拟的 萎胃方 加味治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变、 胃溃宁方 治疗消化性溃疡和糜烂性胃炎、 食康宁方 治疗反流性食管炎、 疏肝清胃通降方 治疗胆汁反流性胃炎等，均有很好的疗效，形成了独特的中医诊疗优势，尤其对消化性溃疡从瘀论治，对胃炎癌前病变应用独创的 萎胃方 加减更具特色。她还率先开展县域 慢性萎缩性胃炎和胃癌前期病变 消化性溃疡及复发 功能性胃肠疾病 等单病种中医药防治研究，为基层医院的中医药单病种诊疗树立了样板。

作为一家三级乙等医院，长兴县中医院的 胡一莉名中医工作室 有7位团队成员，在这一工作室引领下创建的长兴县中医院胃肠病专科已是浙江省中医药重点专科。

胡一莉不仅是中医脾胃病专家，还能运用独特的中西医结合诊疗技术，多次成功抢救了消化道大出血、肝昏迷、严重水电解质紊乱、急性胰腺炎、急性化脓性胆管炎等危重病人。其中对上消化道大出血运用内镜下中西医结合介入治疗止血，立即止血率达100%，开创了长兴县域消化病介入治疗的先河。她还开展中医、中西医结合治疗胃肠黏膜下肿瘤、食管狭窄等新技术新项目22项。

中医药创新结硕果

胡一莉的学术创新主要有：从瘀论治消化性溃疡及溃疡复发；从湿论治慢性胃炎；分别论述了溃疡病瘀血、慢性胃炎湿证的中医理论依据及其病因病机、诊断标准和治疗。同时，研究提出了萎胃方加味治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变，中医辨证分型综合治疗功能性消化不良、消化性溃疡出血，温病透法在脾胃病中的扩展运用等。

胡一莉通过对《内经》 火郁发之 理论探幽与脾胃病临证实践研究，对 火郁 的病因病理、 火郁 的表现作了系统的阐述，提出了虚实火郁论；并从 火郁发之 的作用机理和具体应用论述了治疗六淫火郁 八法 均为 发之 的具体运用的观点，从而丰富了中医病因病机和治疗学的理论。2008年6月，她的《〈内经〉 火郁发之 内涵和实践价值》发表于《中华中医药学刊》，引起关注。

《古字通假及其规律》《论〈金匮要略〉之脉学特点》《〈伤寒论〉调理脾胃法临床运用举隅》《温病养阴法及运用规律》等，这些都是胡一莉的学术创新杰作，先后在国家级中医药杂志上发表。

同时，胡一莉主持完成了中医药省级科研项目2项，参与省级科研项目1项，这 项科研均获浙江省中医药科技创新或科技成果三等奖，其中研制的 薰蒸汽自控治疗仪 被国家科技部列入 国家重点新产品计划 ，并被国家中医药管理局列入等级医院必备首批中医诊疗设备推荐目录。她还开展 中西医结合治疗尿石症未排原因分析 中西医结合治疗化脓性胆管炎、伤寒病 和 足三里穴位注射抑制胃镜检查中副反应观察 清热化湿法治疗腰痛 针加味灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎 等研究，先后发表的相关学术论文共达28篇。

中医药工作亮点多多

200 年6月起，胡一莉任长兴县卫生局副局长，至2014年2月到龄退岗。十多年的时间里，胡一莉坚持不当 脱产干部 ，坚持不脱离中医药临床和科研一线，并多措并举开创长兴县中医药工作新局面。2005年，长兴县成功创建成为 全国农村中医工作先进县 ，分管中医的胡一莉副局长功不可没。

胡一莉主编的《长兴县名中医经验辑要》，历经5年挖掘了长兴10位已故名中医和总结了16位长兴籍中医专家的学术临床经验，贯穿中医药健康养生理念和方法的《长兴县全民健康教育科普丛书》共三册，计90万字，胡一莉为主编之一。

胡一莉等编著出版的《浙八味中药材规范化生产技术》，收编了浙江主要的18种中药材品种，内容深入浅出，已成为药农的工具书。

这位 中医局长 退岗后，退而不休，继续为创新发展农村社区基层中医药事业发挥余热。

201 年9月开张的长兴国泰康复医院是一家民营康复机构。为更好地满足当地群众日益增长的医疗康复服务需求，胡一莉亲自赴天津中医药大学第一附属医院，帮助该院与著名学专家石学敏院士及其专家团队洽谈合作办医。2015年6月， 石学敏院士工作站 落户国泰医院。同时，胡一莉还帮助该院从天津引进1名具中医高级职称的 针灸康复一体化、骨伤康复一体化 创新领军人才，并从天津中医药大学招录4名针推、康复应届本科毕业生。从此，国泰医院拓展康复服务项目有电针、头皮针、刺络放血、超声导入、中频理疗、火针、和运动、作业疗法、偏瘫肢体综合训练等。长兴的康复患者，不出县域就可享受到国内一流的医疗康复服务。

家住长兴县泗安的22岁农民付毅，因脑血管畸形引起出血在上海华山医院做了手术，术后需做医疗康复。付毅的妻子算了一笔帐，他们在上海住院康复治疗，加上陪护在内的费用每天要1000多元，而在长兴国泰康复医院每天只需花100余元。付毅说，他感到在上海和在长兴的康复治疗手段基本一样，原先自己的左手抬不动，现在已能主动招手了。

清热利湿，祛风止痛。湿热闭阻所致的痹病，症见关节红肿热痛，或足胫红肿热痛；亦可用于疮疡。